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第17章 主诉:被发现意识障碍1小时(3/3)

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二线想了想,点头同意了:“可以,按你说的处理吧。家属马上回去找东西,要快!我们这边医生先给你看着病人。电话随时保持通畅,有情况我们立刻通知你。”

家属飞快地回去找东西了。赵彬和二线继续组织抢救。给病人抽血做了常规、生化、凝血、血气分析、心肌标志物等,立刻推去CT室急诊做了头颅和胸部CT。病人肺上少许炎性渗出,头颅CT未见明显异常。从CT室回来,请神经内科住院总会诊,查体除了双侧瞳孔缩小以外,没有脑膜刺激征,没有病理征,也没有其他神经系统阳性体征,尚不能排除神经系统疾病。

神经内科住院总提出仍需排出脑炎诊断,建议行床旁脑电图检查。二线同意以后,联系脑电图室过来检查。床旁脑电图设备复杂,要从神经ICU搬过来做。等待过程中,病人家属打来了电话,说找到一个瓶子,他拍照发到赵彬的微信上,赵彬一看,是敌敌畏。

急诊科迅速给病人安排洗胃、灌肠,护士们快速给病人装上胃管,连接洗胃机,生理盐水配着活性炭用打进去,再全部抽吸出来。胃管里抽吸出第一批胃内容物,一出来就是刺鼻的农药味道。二线忍不住攒了一句:“赵彬你这个经验是真的可以!这都被你看出来了,真的不错!”

赵彬反倒心有余悸:“我其实也不知道为什么,就有一个直觉,总觉得年轻人,突然出现意识障碍、瞳孔缩小,一定要排除农药中毒。”

青北院区比不上本部,没有备专门的有机磷解毒剂长托宁,只能用最基础的阿托品抢救。护士长看到医嘱,震惊地跑过来问:“你们知道开了多少阿托品吗?”

赵彬淡定回答:“重度有机磷中毒,10mg,每五分钟一次,我预计先要调50支来。”

二线点头:“50支估计不会够,我的经验至少100支。”

护士长急得一头汗:“科室哪有那么多阿托品?我得赶紧去通知药房那边,马上调过来!不知道他们库存够不够。”说着一溜跑出去了。

青北院区成立以来,急诊科还没有抢救过有机磷农药中毒,其他抢救也没有用过那么多阿托品。药房把整个青北院区的阿托品都被调来了,十几个盒子的安瓿堆在小车上,一个护士专门开安瓿,一个护士负责静脉注射。一支接一支的药品经静脉注射进入病人体内,直到病人瞳孔开始扩大,瞳孔直径4mm左右,赵彬和二线判断病人达到了阿托品化,才嘱咐减慢注射速度,改成20分钟注射一次,根据情况调整间隔时间。

剩下的治疗还包括大量补液,促进有机磷排出体外。护士们换了一批,两个护士都站得腰酸腿疼,一直负责观察病人情况的赵彬也累得躺在了座位上。

家属早已从家里回来了,刚才一直站在抢救室外面看着,不敢进来。看到赵彬坐下,才进来把家里所有收集到的东西拿给赵彬看。一个空掉的敌敌畏瓶子,和一个帕罗西汀的盒子。赵彬打开盒子,里面还剩两颗药。

“这是抗抑郁的药,他平时都在吃的,”赵彬看着家属,“你不知道吗?”

家属愣住了,半晌才说道:“没有,他从来没有说过,我根本不知道、不知道他还在吃这个药……”这个父亲捂着脸哭了起来,“我今天打开他的抽屉,才直到他还在吃药。我一点也不知道他在做什么,他在想什么啊……他怎么这么想不开啊……”

赵彬在回家的路上,仿佛还能听到病人父亲的哭泣声。父亲的声音,充满了悲哀、悔恨,他一遍一遍地说着,对于自己的儿子,他什么也不知道。他们同在一个家,是最亲密的血缘父子,父亲却连儿子有抑郁症都不知道。到底是儿子不愿意说,还是他从没努力去了解?直到儿子选择最惨烈的方式打破他们之间的寂静,他才知道儿子藏起来的事情。这是怎样的悲哀。

赵彬把头靠在班车的窗户上,漫无目的地看着窗外移动的灯光。对于罗铭遥,他又知道什么呢?昨天,他什么也不肯听,什么也不肯想。他总是任凭自己怒气上头,蒙蔽自己起码的耐心和理智。罗铭遥说不读博时候他也这样……是他太自私了,罗铭遥和自己不一样,他却随时想要罗铭遥做的事情总在自己计划之内。今天的病人,他会有那样奇特的直觉,也许和他内心对罗铭遥的担忧有关。他们这么久没有见过面,没有好好聊天,没有好好相处,昨天,他们应该好好谈一谈……

到家了,他站在门口,缓缓摸出钥匙,打开了门。

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我要是就停在这里,你们会不会打我?

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