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第14章 主诉:口腔溃疡7+小时(3/3)

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十二点半,病人雾化结束,二线查房,自诉呼吸困难症状稍有好转。

一点过,护士常规查房,病人说呼吸困难无加重,口腔溃疡疼痛有所减轻,监护仪显示血氧饱和度95%,其他生命体征平稳。

一点半,家属按铃,病人再次出现呼吸困难。搭班的护士邱婷看过以后,判断病人病情加重,马上叫小护士过来通知医生。赵彬赶紧放下正在就诊的病人,解释有危重病人要抢救,赶往抢救室。

抢救室里,病人已经出现嘴唇紫绀,呼吸费力的状态比之前明显加重,已经可以看到典型“三凹征”:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。每一次呼吸都像挣扎着求生一样,除了用力吸气、呼气,她什么也做不了。二线还在紧张地和家属沟通气管切开的必要性,赵彬只来得及听了肺上呼吸音,确认没有气道痉挛的干鸣,病人的血氧饱和度就降到了40%,出现意识障碍。

“切!切开!你要救命啊医生!”大个子的丈夫瞬间就泪流满面。护士劝说着他出去等着,暂时离开抢救室。

气管切开包抢救室就有,邱婷已经提前准备好放在床旁,赵彬和内科二线带好口罩帽子,稳住节奏,开包、消毒、戴手套,病人意识障碍,窒息状态下来不及麻醉,甚至局麻都没有用。手术刀直接切开表皮,拉开表皮组织暴露气管,切开气管快速**气管套管。气管套管进入以后,心电监护上,氧饱和度显示缓缓升到98%,嘴唇紫绀褪去,病人呼吸稍,胸廓起伏着。抢救室里紧张的气氛一下散去,所有人都松了口气。

“好了好了!”赵彬放开嗓门吼了一句。伸手从包里拿纱布固定套管。

一起的二线也放松了表情,笑着说:“赵彬待会儿记得补上同意书啊。还有并发症要和家属交代到位。”

“好的。”赵彬点头。操作结束,摘下带血的手套,脱下帽子,出去找家属,到办公室再行沟通和签字。

这算是今晚最大危机过了。

赵彬让家属坐下。家属也只剩下丈夫一个陪着了。经过大半夜的精神和体力折磨,大个子已经疲惫不堪,坐下来就瘫倒在椅子上,差点翻在地上。

“你小心,小心!”赵彬忙把人扶住。想了想,又去给人倒了杯热水来。

丈夫捧着热水杯子,汗湿的手心里有了点温暖,终于缓过气,说道:“医生,谢谢你们。”

赵彬露出一个温和可亲的笑,安抚他:“没事,都是我们医生应该做的。”

“医生,”丈夫手上用力,一次性纸杯捏的有些变形,热水一下子洒了他一手,“她,她能活得下来吧?”

赵彬把水杯抽出来,给他递去一张纸:“你要相信我们,医生也和你一样,我们是最希望病人好起来的,肯定会尽全力的。”

丈夫几乎魂不守舍,捂着脸又哭了起来:“她如果出什么事,我真不知道该怎么办?今天下午我们两个还吵架,我现在想起来,我觉得……!我不在乎费用,不在乎别的什么,我只求医生,你们想想办法,一定要救她!”

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感谢畸流勇进太太给我的病例。今天柏医生以实习生身份串场。大家可以关注一下畸流勇进太太的口腔科普啊,收藏起来,是真的科普!收藏多了,万一更了呢?(狗头)

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