没问题以后这才开始进行口腔内点注。
“唐姐,遇到这种存在内部脓肿的患者,要尽量避开脓肿区域注射。”
“知道呀!我们主任以前还专门教过我。其实有条件的情况下,也可以浅表注射,或者从外面注射。”
唐萍掀了掀好看的柳叶眉。
脸上的表情看不清楚,因为戴着口罩。
从眼神里却是能看到她的骄傲。
她的水平可不低,关于护理方面的知识,甚至可以反过来教李敬生。
“哈,倒是忘了你以前是大院的优秀护士来着。”
李敬生干笑了两声。
等到局麻药起效后,他取来扁钩,与唐萍一人一个,合力把患者的口腔拉开。
如果人手充足的话,需要一名专门的医助拉钩。
现在这个活,只能让唐萍这个娇滴滴的女护士来做。
拉钩其实是个体力活,通常会让年轻的男实习医生、规培医生来做。
实在没有这两类新手的情况下,住院医师往上顶。
刚进手术室内的新人捞一次拉钩的机会,觉得挺高兴。
混久了才明白,纯粹就是个苦力活,没啥技术含量。
唯一的好处就是有机会上台,并且近距离观看主刀医生的手术过程。
李敬生选择从肿胀部位最低的位置下刀,做一切口引流。
这是很多新手都会犯的猎误。
教科书上,说要从肿胀部位最高处切开引流。
那是指从口腔外面作切口,才选择脓肿最高的位置。
如果是从口腔内作切口,那就是选择最低位。
李敬生目前只有一门切开术达到了入门级以上,那就是皮肤切开法。
目前是熟练级18/100。
连精通级都没有达到。
下刀时,他显得有些犹豫。
下颌位置的神经与血管都很密集,切开时控制的力道不到位,万一切坏了神经与血管,就会损害患者的口腔功能,甚至导致一些面部功能丧失。
比如有的女人喜欢整容,最终变成了僵尸脸,没办法再露出笑容。
他要是下刀时失手,同样有可能引发这样的后果。
想了想,他决定还是把皮肤切开法再升一级。
至少把它的熟练度升到精通级,才能稳妥。
目前的生命值余额是127。
果断花费82点生命值,临时把皮肤切开法升到了精通级。
这可是实打实的低年资主治水平了。
切肠子都能胜任,切一个口腔浅表腔肿,自然也是不在话下。
随着这切开术的升级,李敬生对这门切开法的运用立刻上了一个大台阶。
凝神,小心翼翼的切开脓肿低位。
一道口子瞬间出现了。
他惊喜的发现从刀尖上反馈回来的触感相当清晰。这是以前从来没有过的感觉。
“这……难道便是刀感?”
一直以为要达到副主任水平才能拥有刀感。
没想到只要达到主治级就能初步拥有刀感了。
一刀下去,切的深度是多深,他能比较清晰的感受到。
熟练级的皮肤切开法,可以较为精准的把握下刀的角度,切出来的是直线。
而不是锯齿创口。
切开术水平低的新手医生,切出来的伤口就容易参差不齐。
好一点的,会出现波浪形创口。
这都是切开术熟练度比较低的表现。
外科技术非常吃经验。越老的医生,越吃香。
因为有的医生,干到七十多岁时,已经完成过五六千台手术,他们的经验有多丰富,可想而知。
一个瘤子,只要隔着皮肤摸一摸,就能知道是哪种性质。
切开术是外科医术中最重要的一种,是所有解剖学的基础。
包括由切开术进阶出来的分离术,同样是以切开术为基础的。
李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后,不但切口的深度把握得更精准,而且切出来的线,也更直。
几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。
另外,有了刀感反馈更是让他欣喜至极。
他并没有一刀到底,直接切开脓肿。
做这种脓肿切开引流手术,绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。
都是一层一层切下去。
最大程度避免手术事故的发生。
“这手感,刀感都是特别丝滑啊!”
他感觉像是剥衣服一样。
这时,已经可以看到黄色脓液了,就在组织层下面。
不知道是因为他的用药水平提升,用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故,还是因为皮肤切开法升到了精通级,手术出血量非常少。
少到他都不敢相信自己能有这么牛。
听说最顶尖的外科医生,做一台大手术的总出血量不超过50ml。
这是想都不敢想的事情。
但是,李敬生现在敢想了,而且相信这个传说是真的。
也许有一天,他也能达到这种至高境界。
“唐姐,你拉钩没问题吧?”
“我没事,能坚持住。”
她终究是个女人,力量和耐力都不如男人。
现在已经看出她是在咬牙坚持着。
李敬生一手拿过吸引枪,划开脓肿层的最后一层组织,大量脓液立刻涌出。
不过很快就被吸走。
整个操作的配合,严丝合缝。
这感觉,他像是在学习周伯通的左右手互搏。
有了高年资主治
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