何建一笑道：“有你这句话我就放心了！”
“老师，那我开始了？”周元询问道。
“开始吧。”
“全麻。”周元说道。
等麻醉生效，周元看了一眼时间，宣布道：“手术开始！”
海洋早就推来了脑电图。
术中使用脑电图是为了监测脑缺血的发生，如有脑缺血的表现，必须在手术的同时，使用转流管暂时转流血液保证脑血供。
否则，患者即便完成了颈动脉内膜剥脱术也会因为脑缺血死亡。
“静脉滴注肝素。”
肝素主要存在于肝脏中，属于一种多糖硫酸酯，是一种抗凝血的物质，能够加强抗凝血酶的功能，可以抑制血小板的粘附。
而进行颈动脉内膜剥脱术的前提是全身肝素化。
“肝素化完毕。”看了一眼指标，何建一说道。
周元开刀的同时，道：“汇报患者双侧动脉压、颈部血管狭窄程度和脑侧支循环情况、脏器基本功能。”
“动脉压165mmHg，血管狭窄程度67%，脑侧支循环一部分受阻，出现阻塞情况，肝肾功能受损。”
周元面色凝重起来。
其他还好说，脑侧支循环受阻这里是最致命的。
一旦出现脑血管缺血的情况，脑细胞会成群成片死亡，而缺血性死亡的脑细胞是无论如何都救不会来的！
开刀暴露出颈动脉的狭窄处后，周元的脸色更加不好。
所谓的颈动脉狭窄，是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化斑块压迫了颈动脉血管。病因是在高血压、高脂血症、不合理的运动习惯和饮食习惯、吸烟饮酒、情绪紧张等危险因素的影响下，脂质沉积在血管内壁，形成“鳞状”硬化斑块。随着病变的发展，一些斑块逐渐进入管腔，导致管腔狭窄。
但像是这位老人这么狭窄的情况，周元也是第一次碰到。
怪不得神经内科、脑外科主任和江晓琪三人都说做不了。
何建一等人也在看到颈动脉内壁的状况时吓了一跳。
“继续。”周元冷静地说道。
在阻断了颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉后，周元小心翼翼地剖开了血管。
这个步骤需要尤其小心，对手术技术的要求很高，刀稍微大力一些就会使得血管断裂，稍微小一些又无法切开血管。
而且，因为老人年纪很大，还有高血压、高血脂等现象，血管的状况本来就不容乐观，极易发生不可挽回的局面。
索性，大师级缝合术给与周元的不只是缝合的功力，还有精巧度。
十几分钟后，一节节颈动脉血管暴露了出来。
“糟糕，手术床的位置不对劲。”
这时候，打算开始清理颈动脉血管斑块的周元愣了一下。
本来位置是正正好的，但是，大家都忽略了一点，清理颈动脉血管斑块的时候需要的是低位！
何建一脸色一变：“谁调的手术床！不知道手术床应该低一些吗！”
现在手术已经开始了，不可能再调高或者调低手术床，否则会对患者造成二次伤害。
而现在这个位置，周元不管是用什么姿势，握手术刀的时候都会出现死角，无法兼顾，十分不适应。
如果手术床高了还好，大不了在主刀脚下垫个东西，但现在是手术床太低了！
清理过程长达几十分钟，如果位置不合适，不管是对主刀，还是对患者，都不是一件好事情。
何建一正在思考应该怎么解决这个问题，突然看到周元跪了下来！
“周元，你……”
周元面色不变，不理会在场其他人的看法，直接以跪姿卧在手术床上。
这个位置，刚刚好可以进行手术！
面对手术室其他人的侧目，周元缓缓说道：“用什么姿势不重要，在我看来，只要能救人，就算跪着也无所谓。”
说话的同时，周元手里的速度也丝毫没有减下来。
“果然方便多了……”周元轻松地说了一句。
他小心翼翼地清理着斑块。这些斑块正是引起脑梗死与短暂性脑缺血的病因。
斑块积聚可使颈动脉僵硬和狭窄，斑块沉积物可以破裂和破裂，造成损害，导致血栓形成。而凝块和斑块会随着血流分离并迁移到大脑中较小的动脉，从而造成大面积的脑梗死。
只要剥离被斑块影响的动脉内膜，恢复血运，基本上就没有问题了。
就在周元专心致志地清理时，一直监视着心电图等各个仪器数据的海洋突然脸一白。
“患者发生了脑缺血！”
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